Uso del cine como herramienta de aprendizaje en salud pública / The use of cinema as a learning strategy in public health

Introducción: El abordaje de las epidemias/pandemias debe llevarse a cabo desde una enseñanza transversal que involucre un pensamiento completo. Objetivo: Evaluar diferentes herramientas pedagógicas para el aprendizaje significativo activo en el aula. Métodos: Estudio de caso (n = 10), sin grupo de control, en el contexto de un seminario internacional. Se empleó una encuesta de percepciones y creencias ante pandemias, a través de la estrategia didáctica para observar, reflexionar y aplicar mediante el cine, y otros insumos para apoyar el aprendizaje. Resultados: Los docentes se mostraron favorables a la utilización del cine en el aula durante la propuesta metodológica, y apoyaron los instrumentos empleados para el aprendizaje y la dinámica docente en situaciones epidemiológicas. Asimismo, mejoró el proceso pedagógico, el análisis de los fenómenos desde la perspectiva local, la capacidad de objetivar situaciones que fomenten un pensamiento complejo y el uso de la interdisciplinariedad en el aula. Conclusiones: La incorporación del género de cine pandémico, acompañado de la estrategia ORA, el uso de cuestionario de percepciones y creencias, y otros insumos, mejora el proceso de enseñanza-aprendizaje, favorece el abordaje de problemas de pensamiento complejo, y mejora la empatía entre docentes y estudiantes en el aula(AU)

Introduction: Approach to epidemics/pandemics must be carried out from transversal teaching that involves complete thinking. Objective: To assess different pedagogical tools for active meaningful learning in the classroom. Methods: Case study (n= 10), without a control group, carried out in the context of an international seminar. A survey of perceptions and beliefs during pandemics was used by means of the didactic strategy to observe, reflect and apply through cinema and other elements to support learning. Results: The professors supported the use of cinema in the classroom during the methodological proposal, as well as the instruments used for learning and teaching dynamics in epidemiological situations. Likewise, there was an improvement of the pedagogical process, the analysis of phenomena from the local perspective, the ability to objectify situations that promote complex thinking, and the use of interdisciplinarity in the classroom. Conclusions: The incorporation of the pandemic cinema genre, accompanied by the observation-relation-application strategy, the use of a perceptions and beliefs questionnaire, as well as other elements, improves the teaching-learning process, favors the approach to complex thinking problems, and improves empathy between professors and students in the classroom(AU)

Una mirada histórico-geográfica de las pandemias: para entender de manera compleja la COVID-19 / A Historical-Geographical View of Pandemics: to Understand COVID-19 in a Complex Way

RESUMEN El abordaje para la investigación de brotes/pandemias es una actividad desafiante, necesaria y retadora para los salubristas y epidemiólogos. Esta actuación permite que los servicios de epidemiología y de vigilancia profundicen el conocimiento de la enfermedad, recaben datos históricos de episodios pandémicos, caractericen vulnerables, planteen hipótesis e intervengan los factores de riesgos en un contexto ambiental y sociocultural determinado con una actuación local y una perspectiva global. Se considera un abordaje sindémico, de tal manera que conjugan aspectos de determinantes sociales interconectados y profundizando en la pandemia.

ABSTRACT The outbreak/pandemic investigation approach is a challenging, necessary and challenging activity for health professionals and epidemiologists. This approach allows epidemiology and surveillance services to deepen their knowledge of the disease, collect historical data on pandemic episodes, characterize vulnerabilities, develop hypotheses and intervene risk factors in a given environmental and sociocultural context with local action and a global perspective. A syndemic approach is considered, in such such a way that it combines aspects of interconnected social determinants and deepening in the pandemic.

Percepciones y creencias al uso de película comercial tipo epidemia/pandemia en el aula: Insumos para orientar el aprendizaje / Perceptions and beliefs to the use of epidemic / pandemic commercial film in the classroom: Inputs to guide learning

RESUMÉN Objetivo: Valorar el uso de la película comercial "Contagión" como estrategia para la enseñanza del método epidemiológico aplicado al campo de epidemias/pandemias. Materiales y métodos: Se trata de un proyecto de aula que involucró diversas tecnologías emergentes y de comunicación para disponer de herramientas atractivas y pedagógicas que favorezcan aprendizaje significativo para abordaje de temáticas complejas. La actuación pedagógica involucró diversos insumos: inicialmente se presenta la caracterización de un cuestionario "ah doc" que valoró creencias y percepciones ante una epidemia/pandemia y cómo visibilizaban entes de salud locales e internacionales, los científicos, la comunidad y el uso de película en el escenario de aprendizaje. Participaron 131 estudiantes. Resultados: En síntesis, los estudiantes identifican que este tipo de película muestra una realidad para el 70,2% (acuerdo y totalmente de acuerdo),favorece conductas de protección en un 80,2 % y al 78,6 % le modifica su conocimiento con respecto a la protección de salud. Favorece un aprendizaje en el aula, y para el 42 % se expresa de manera indiferente un estereotipo muy alejado de los científicos. Con este insumo inicial se desarrolló la sesión introductoria de abordaje de puntos críticos en la metodología epidemiológica ante una epidemia/pandemia; lo que permitió ilustrar la acción epidemiológica versus el contexto real o simulado, destacando actuaciones que involucran actos humanos. Conclusiones: Los estudiantes expresaron actitud positiva respecto a la estrategia utilizada en el aula, que se constituye en un insumo pertinente, activo, crítico y eficaz para el aprendizaje en el aula.

ABSTRACT Objective: To assess the use of commercial film "Contagion" as a strategy for teaching the epidemiological method applied to the field of epidemics/pandemics. Materials and methods: This is a classroom project that involved various emerging and communication technologies in order to have attractive and pedagogical tools that encourage meaningful learning to address complex issues. The pedagogical action involved several inputs: Initially, the characterization of an "ah doc." questionnaire was presented, which evaluated beliefs and perceptions in the face of an epidemic/pandemic and how local and international health entities, scientists, the community and the use of film in the learning scenario made them visible, with 131 students participating. Results: In summary, students identified that this type of film shows a reality "in agreement and total agreement in 70.2 %, favors protective behavior in 80.2 % and 78.6 % modify their knowledge with respect to health protection. This positions that it favors a learning in the classroom and for 42 % it expresses in an indifferent way a stereotype very far from the scientists. With this initial input, the introductory session was held to address critical points in the epidemiological methodology in the face of an epidemic/pandemic, which made it possible to illustrate the epidemiological action versus the real or simulated context by highlighting actions involving human acts. Conclusions: Students expressed a positive attitude towards the strategy used in the classroom, which constitutes a relevant, active, critical and effective input for classroom learning.

Diseño y validación de contenido de un instrumento de evaluación de sobrecarga de la persona cuidadora de paciente dependiente / Design and validation of the contents of a tool for assessing the overload in caregivers for dependent patients

OBJETIVO: diseñar un nuevo instrumento de medida de la sobrecarga de la persona cuidadora de paciente dependiente. MÉTODO: se plantea una investigación de tipo mixta, combinando una perspectiva cualitativa y cuantitativa, a través de las entrevistas semiestructuradas y elaboración de un modelo de análisis principalmente inductivo en la construcción del instrumento de valoración de la sobrecarga del cuidador. La recogida de datos se llevó a cabo con profesionales y cuidadores informales de tres centros de Atención Primaria ubicados en la población L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona) durante el año 2016. Se realizó una revisión bibliográfica y 18 entrevistas semiestructuradas a profesionales sanitarios y cuidadores informales, seleccionados mediante muestreo no probabilístico. Se procedió al análisis de los datos utilizando un modelo de análisis inductivo. El instrumento generado se sometió a una validación de contenido, mediante un panel de expertos por el Método de Agregados Individuales. RESULTADOS: el instrumento quedó constituido por 16 ítems que medían la carga objetiva y subjetivamente. Se obtuvo un porcentaje total de concordancia entre expertos del 83%. CONCLUSIONES: aplicabilidad en el ámbito domiciliario y mejora en la valoración de sobrecarga del cuidador para intervenir de forma adecuada y conseguir su bienestar en el cuidador y persona dependiente

OBJECTIVE: to design a new tool for measuring overload in caregivers for dependent persons. METHOD: a mixed-type research was conducted, combining qualitative and quantitative perspectives, through semi-structured interviews and the preparation of a mostly inductive analysis model for building the tool to assess caregiver overload. Data collection was conducted among professionals and informal caregivers from three Primary Care centres located at L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona) during the year 2016. A bibliographic review was conducted, as well as 18 semi-structured interviews with healthcare professionals and informal caregivers, selected through non-probabilistic sampling. Data analysis was conducted using an inductive analysis model. The tool generated was submitted to content validation, through a board of experts, by the Aggregated Individual Method. RESULTS: the tool included 16 items that measured the load objectively and subjectively. An 83% percentage was obtained as the total proportion of agreement between experts. CONCLUSIONS: applicability in the home setting, and improvement in the assessment of overload in caregivers, in order to conduct an adequate intervention and achieve wellbeing for the caregiver and the dependent person

Valoración enfermeray calidad de vida en loscuidados domiciliarios / Nursing assessment and quality of life in domiciliary care

El impacto de una enfermedad o tratamiento, los efectosresultantes de una alteración en la forma de vida del individuoy la valoración subjetiva del propio individuo son conceptosrelacionados con calidad de vida y salud. Las valoracionesenfermeras aportan información valiosa sobre lacalidad de vida de los mayores dependientes porque presumiblementese preocupan de la satisfacción de las necesidadesde la persona dependiente y su cuidador.El objetivo de este estudio fue conocer la percepción quelos profesionales enfermeros tienen de la calidad de vida delenfermo dependiente mayor de 75 y del cuidador principal,así como identificar los aspectos del plan de cuidados queproporcionan información relacionada.Metodología: el diseño utilizado es el estudio de caso quecombina datos cualitativos y cuantitativos. Se realizaron 11entrevistas en profundidad a partir de un protocolo de preguntasemiabiertas a profesionales de la Enfermería que trabajanen el programa ATDOM del Área Básica de Salud deVilafranca del Penedès. Los elementos estudiados fueron elestado de salud y la necesidad de ayuda en las actividadesdiarias del mayor dependiente y se valora el autocuidado ynivel de carga de sus cuidadores. También se recogió informaciónsobre los diagnósticos enfermeros de estos pacientesy sus familiares.Resultados y conclusiones: los profesionales del programaATDOM perciben que el estado de salud de los enfermosy sus cuidadores es regular. La felicidad, independencia, subjetividady satisfacción con la vida; autonomía y salud y bienestarfísico, psíquico y social son los tres grupos de conceptosutilizados por las enfermeras para definir la calidadde vida. Destacan el hecho de que los cuidadores familiaresno realizan autocuidado. El deterioro cutáneo es el diagnósticode Enfermería más detectado en las personas mayoresde 75 y más años (AU)

The impact of a disease or treatment, the effects resultingfrom a change in the life style of the individual, and the subjectiveassessment of the own individual are concepts relatedto health and to quality of life. Nursing assessments providevaluable information on the quality of life of dependentelderly because presumably they care about satisfying the needsof the dependent elderly and his or her carer.The objective of this study was to ascertain the perceptionlevel that nursing professionals have regarding the qualityof life of the dependent elderly over the age of 75 and hisor her main carer, as web as to identify the aspects of the nursingplan that provide adequate related information.Methodology: the design used consists of a case studywhich combines qualitative and quantitative data. 11 indepth interviews were conducted using a protocol of semiopenquestions. The questionnaire was administered to nursingprofessionals that work in the ATDOM programme inthe basic health district of Vilafranca del Penedès . The studiedelements were the patient’s health general condition andthe need for help to carry out activities of everyday life, assessingthe level of self-care and burden or work load of thecarer. Information was also gathered regarding the diagnosesmade by nurses of the patients and their relatives.Results and conclusions: the professionals of the ATDOMprogramme perceive that that health status of the patientsand their carers is 50/50. Happiness, independence, subjectivenessand satisfaction with life, autonomy and health andphysical web being are the main three groups of conceptsused by the nurses to define the quality of life of these individuals.It stands out that family carers do not performself-care routines. Skin deterioration is the most commondiagnosis made nurses in people aged over 75 (AU)

Valoración de enfermería: detección de la soledad y del aislamiento social en los ancianos de riesgo / Nursing assessment: detection of loneliness and social isolation in old people in risk

Objetivo. Identificar los instrumentos de valoración quepueden ser de utilidad en la profesión enfermera paradetectar la soledad y el aislamiento social en los ancianosde riesgo. Metodología. Se ha realizado una revisiónde los instrumentos multidisciplinares que valoran la soledady el aislamiento social, a partir de bases de datos ybúsqueda manual de diagnósticos y escalas que determinenla soledad y el aislamiento social en la TaxonomíaNANDA y la Taxonomía Nursing Outcomes Classification(NOC). Resultados. De los once instrumentos analizados,siete de ellos estiman la soledad tanto de formasubjetiva como objetiva. Sin embargo, existen diferenciasen la forma de valoración. Conclusiones. Las escalasde valoración social y de soledad son un elementoútil en la detección de ancianos con riesgo de percibir ysufrir la soledad. Los resultados corroboran que los profesionalesde enfermería tienen herramientas adecuadasen la detección de los factores de riesgo de la soledad ydel aislamiento social(AU)

Objectives: Identify the valuation instruments that can beuseful in the nursing profession to detect loneliness and socialisolation in the elderly at risk. Methodology: The reviewof multidisciplinary instruments that value the lonelinessand social isolation from databases and search manualdiagnostic and scales to determine the loneliness and socialisolation in the NANDA Taxonomy and Taxonomy NursingOutcomes Classification (NOC). Results: Of the eleveninstruments analyzed, seven of them feel the lonelinessof both subjective and objective manner. However, differencesexist in the form of valuation. Conclusions: The scalesof social value and loneliness are a useful element in the detectionof elderly at risk of perceiving and suffer loneliness.The results confirm that nursing professionals have adequateinstruments to detect the risk factors of loneliness and socialisolation(AU)

[A network to promote health systems based on primary health care in the Region of the Americas]. / Una red para promover sistemas de salud basados en la atención primaria de salud en la Región de las Américas.

OBJECTIVES: To identify the relational components of an international network of organizations that provide technical and financial assistance to promote the development of health systems based on primary health care in the countries of the Region of the Americas; to analyze the linkages that would allow the collaborating partners of the Pan American Health Organization (PAHO) to work together on health issues; and to determine the basic theoretical elements that can help to develop action strategies that support advocacy efforts by a network. METHODS: This was a qualitative and quantitative cross-sectional study based on identifying key informants and on analyzing social networks. Ethnographic and relational information from 46 international organizations was collected through a self-administered semistructured questionnaire. From 46 international health cooperation organizations, 29 decision makers from 29 organizations participated (63.0% response rate). The structure and the strength of the network was evaluated in terms of density, closeness, clustering, and centralization. The statistical analysis was done using computer programs that included UCINET, Pajek, and Microsoft Access. RESULTS: We found a structurally centralized theoretical network, whose nodes were clustered into four central subgroups linked by a shared vision. The leadership, influence, and political interests reflected the formal and technical-cooperation linkages, the formal support for health systems based on primary health care, and the flow of resources being more often technical ones than financial ones. CONCLUSIONS: The interorganizational relational components and the social-action ties that were identified could help in the development and consolidation of a thematic network for advocacy and for the management of technical and financial assistance that supports primary health care in the Americas. The linkages for joint action that were identified could advance international cooperation in developing health systems based on primary health care, once PAHO formulates clear implementation strategies and takes a leadership position in mobilizing financial resources and in creating informal and interpersonal linkages for action.

Una red para promover sistemas de salud basados en la atención primaria de salud en la Región de las Américas / A network to promote health systems based on primary health care in the Region of the Americas

OBJETIVOS: Identificar los componentes relacionales de una red internacional de organizaciones de cooperación técnica y financiera que promueva el desarrollo de sistemas de salud basados en la atención primaria de salud (APS) en los países de la Región; analizar los vínculos de acción social para la cooperación en salud entre los socios colaboradores de la Organización Panamericana de la Salud (OPS); y determinar los elementos teóricos básicos que pueden contribuir a desarrollar estrategias de acción que respalden la abogacía en red. MÉTODOS: Estudio transversal cualitativo y cuantitativo basado en la identificación de informantes clave y el análisis de redes sociales. Se colectó información etnográfica y relacional de 46 organizaciones internacionales mediante un cuestionario semiestructurado autoaplicado. Participaron 29 tomadores de decisión pertenecientes a 29 organizaciones de cooperación internacional en salud (tasa de respuesta: 63,0 por ciento). La estructura y solidez de la red se evaluó mediante la densidad, la distancia, la transitividad y la centralización de los nodos. El análisis estadístico se realizó mediante los programas informáticos UCINET, PAJEK y MS Access, entre otros. RESULTADOS: Se identificó una red teórica estructuralmente centralizada, cuyos nodos aglutinados en cuatro subgrupos centrales se vincularon en una visión compartida. El liderazgo, la influencia y los intereses políticos reflejaron los vínculos cooperativos de tipo formal y técnico y el apoyo formal a favor de la propuesta, con el predominio del flujo de recursos técnicos sobre los financieros. CONCLUSIONES: Los componentes relacionales interorganizacionales y los vínculos de acción social identificados pueden influir positivamente en la conformación y consolidación de una red temática de abogacía y gestión para la cooperación técnica y financiera en apoyo a la APS en la Región de las Américas. Los vínculos de acción identificados pueden favorecer...

OBJECTIVES: To identify the relational components of an international network of organizations that provide technical and financial assistance to promote the development of health systems based on primary health care in the countries of the Region of the Americas; to analyze the linkages that would allow the collaborating partners of the Pan American Health Organization (PAHO) to work together on health issues; and to determine the basic theoretical elements that can help to develop action strategies that support advocacy efforts by a network. METHODS: This was a qualitative and quantitative cross-sectional study based on identifying key informants and on analyzing social networks. Ethnographic and relational information from 46 international organizations was collected through a self-administered semistructured questionnaire. From 46 international health cooperation organizations, 29 decisionmakers from 29 organizations participated (63.0 percent response rate). The structure and the strength of the network was evaluated in terms of density, closeness, clustering, and centralization. The statistical analysis was done using computer programs that included UCINET, Pajek, and Microsoft Access. RESULTS: We found a structurally centralized theoretical network, whose nodes were clustered into four central subgroups linked by a shared vision. The leadership, influence, and political interests reflected the formal and technical-cooperation linkages, the formal support for health systems based on primary health care, and the flow of resources being more often technical ones than financial ones. CONCLUSIONS: The interorganizational relational components and the social-action ties that were identified could help in the development and consolidation of a thematic network for advocacy and for the management of technical and financial assistance that supports primary health care in the Americas. The linkages for joint action that were identified could...

Una red para promover sistemas de salud basados en la atención primaria de salud en la Región de las Américas

Objetivos: Identificar los componentes relacionales de una red internacional de organizaciones de cooperación técnica y financiera que promueva el desarrollo de sistemas de salud basados en la atención primaria de salud (APS) en los países de la región; analizar los vínculos de acción social para la cooperación en salud entre los socios colaboradores de la Organización Panamericana de la Salud (OPS); y determinar los elementos teóricos básicos que pueden contribuir a desarrollar estrategias de acción que respalden la abocacía en red. Métodos: Estudio transversal cualitativo y cuantitativo basado en la identificación de informantes clave y el análisis de redes sociales. Se colectó información etnográfica y relacional de 46 organizaciones internacionales mediante un cuestionario semiestructurado autoaplicado. Participaron 29 tomadores de decisión pertenecientes a 29 organizaciónes de cooperación internacional en salud (tasa de respuesta: 63,0 porcento). La estructura y solidez de la red se evaluó mediante la densidad, la distancia, la transitividad y la centralización de los nodos. El análisis estadístico se realizó mediante los programas informáticos UCINET, PAJEK y MS Access, entre otros. Resultados: Se indentificó una red teórica estructuralmente centralizada, cuyos nodos aglutinados en cuatro subgrupos centrales se vincularon en una visión compartida. El liderazgo, la influencia y los intereses políticos reflejaron los vínculos cooperativos de tipo formal y técnico y el apoyo formal a favor de la propuesta, con el predominio del flujo de recursos técnicos sobre los financieros.Conclusiones: Los componetes relacionales interorganizacionales y los vínculos de acción social identificados pueden influir positivamente en la conformación y consolidación de una red temática de abocacía y gestión para la cooperación técnica y financiera en apoyo a la APS en la Región de las Américas. Los vínculos de acción identificados pueden favorecer la cooperación internacional en el desarrollo de sistemas de salud basados en la APS, una vez que la OPS formule estrategias de implementación claras y tome el liderazgo para movilizar recursos finacieros y generar vínculos de acción informal y interpersonal(AU)

[Dependence in aging. Studies and research]. / Dependencia al envejecer. Estudios e investigaciones.

The study of a dependency to age has generated different research and investigation which have very different but necessary viewpoints, since an aging dependency requires a multidisciplinary collaboration and awareness. The studies summarized here were carried out between the years 2000 and 2004; they demonstrate aspects which the future law on dependency should bear in mind. At the present time, a panel of experts has been formed which is drawing up draft of that law. Another one of the topics dealt with is the heterogeneity of the norms applied by social services in the different autonomous communities which are the ones which must respond to the dependency to age, providing knowledge and treatment of this dependency.

Dependencia al envejecer. Estudios e investigaciones / Dependency to age. Studies and research

El estudio de la dependencia al envejecer ha generado diferentes investigaciones con ópticas muy diferentes pero necesarias, ya que el envejecimiento dependiente requiere la colaboración y el conocimiento multidisciplinar. Los estudios que se presentan se han realizado entre el 2000 y el 2004, y muestran aspectos que la futura ley de dependencia debería tener en cuenta. Actualmente se ha formado una comisión de expertos, que está elaborando un anteproyecto de dicha ley. Otro de los temas tratados es la heterogeneidad en la normativa aplicada a los servicios sociales de las diferentes Comunidades Autónomas que son las que deben dar respuesta a la dependencia al envejecer, aportando conocimiento y tratamiento a la dependencia (AU)